Sistema de puntuación APACHE II y cálculos aproximados de mortalidad (sistema II de clasificación fisiológica de enfermedades agudas y crónicas , Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II)

TEMPERATURA
(grados centígrados)

 

Escoja un valor >= 41 (4 puntos) 39-40,9 (3 puntos) 38,5-38,9 (1 punto) 36-38,4 (0 puntos) 34-35,9 (1 punto) 32-33,9 (2 puntos) 30-31,9 (3 puntos) <= 29,9 (4 puntos)

TENSIÓN ARTERIAL
(mmHg)

 

Escoja un valor >= 160 (4 puntos) 130-159 (3 puntos) 110-129 (2 puntos) 70-109 (0 puntos) 50-69 (2 puntos) <= 49 (4 puntos)

FRECUENCIA CARDÍACA

 

Escoja un valor >= 180 (4 puntos) 140-179 (3 puntos) 110-139 (2 puntos) 70-109 (0 puntos) 55-69 (2 puntos) 40-54 (3 puntos) <= 39 (4 puntos)

FRECUENCIA RESPIRATORIA

 

Escoja un valor >= 50 (4 puntos) 35-49 (3 puntos) 25-34 (1 punto) 12-24 (0 puntos) 10-11 (1 punto) 6-9 (2 puntos) <= 5 (4 puntos)

A-aPO2(FiO2>50 %) o PaO2(FiO2<50 %)

 

Escoja un valor >= 500 (4 puntos) 350-499 (3 puntos) 200-349 (2 puntos) < 200 o PaO2 > 70 (0 puntos) PaO2 61-70 (1 punto) PaO2 55-60 (3 puntos) PaO2 < 55 (4 puntos)

pH arterial o HCO3

 

Escoja un valor >= 7,7; >= 52 (4 puntos) 7,6-7,69 ; 41-51,9 (3 puntos) 7,5-7,59 ; 32-40,9 (1 punto) 7,33-7,49 ; 22-31,9 (0 puntos) 7,25-7,32 ; 18-21,9 (2 puntos) 7,15-7,24 ; 15-17,9 (3 puntos) < 7,15 ; < 15 (4 puntos)

Na+ sérico (mEq/l)

 

Escoja un valor >= 180 (4 puntos) 160-179 (3 puntos) 155-159 (2 puntos) 150-154 (1 punto) 130-149 (0 puntos) 120-129 (2 puntos) 111-119 (3 puntos) <= 110 (4 puntos)

K+ sérico (mEq/l)

 

Escoja un valor >= 7 (4 puntos) 6-6,9 (3 puntos) 5,5-5,9 (1 punto) 3,5-5,4 (0 puntos) 3-3,4 (1 punto) 2,5-2,9 (2 puntos) < 2,5 (4 puntos)

Creatinina sérica
(ARF significa insuficiencia renal aguda)

Escoja un valor >= 3,5 (4 puntos) > 3,5 en ARF (8 puntos) 2-3,4 (3 puntos) 2-3,4 en ARF (6 puntos) 1,5-1,9 (2 puntos) 1,5-1,9 en ARF (4 puntos) 0,6-1,4 (0 puntos) < 0,6 (2 puntos)

Hematocrito

Escoja un valor >= 60 (4 puntos) 50-59,9 (2 puntos) 46-49,9 (1 punto) 30-45,9 (0 puntos) 20-29,9 (2 puntos) < 20 (4 puntos)

Recuento de leucocitos (10^9/l)

Escoja un valor >= 40 (4 puntos) 20-39,9 (2 puntos) 15-19,9 (1 punto) 3-14,9 (0 puntos) 1-2,9 (2 puntos) < 1 (4 puntos)

Glasgow

Si el paciente se encuentra intubado, y usted desconoce basal de conciencia, elija el valor de Glasgow 12

Escoja un valor 15 (0 puntos) 14 (1 punto) 13 (2 puntos) 12 (3 puntos) 11 (4 puntos) 10 (5 puntos) 9 (6 puntos) 8 (7 puntos) 7 (8 puntos) 6 (9 puntos) 5 (10 puntos) 4 (11 puntos) <=3 (12 puntos)

Edad en años

Escoja un valor >= 75 (6 puntos) 65-74 (5 puntos) 55-64 (3 puntos) 45-54 (2 puntos) <= 44 (0 puntos)

Problemas crónicos de salud:

1) Cirrosis hepática confirmada mediante biopsia 2) Clase IV según la New York Heart Association 3) EPOC grave -- hipercapnia, uso domiciliario de O2, o hipertensión pulmonar 4) en diálisis periódica o 5) con deficiencias inmunológicas

PUNTAJE TOTAL:

Puntuación Apache II / puntos de mortalidad aproximada

0 - 4 :	4 % sin operación, 1 % después de operación
5 - 9 :	8 % sin operación, 3 % después de operación
10 - 14 :	15 % sin operación, 7 % después de operación
15 - 19 :	24 % sin operación, 12 % después de operación
20 - 24 :	40 % sin operación, 30 % después de operación
25 - 29 :	55 % sin operación, 35 % después de operación
30 - 34 :	Aprox. 73 % ambos
35 - 100 :	85 % sin operación, 88 % después de operación